退院後2週経過 2026/2/15(日)

　椎間板ヘルニアで緊急入院から退院後2週間が経過しました。昨日はバレンタインデー、年に一度のチョコまつり。

　内視鏡下椎間板ヘルニア切除術を受けてから左臀部に走る激痛は消失しました。家の中は杖なしで歩けます。
だけど退院1週後あたりから左下腿外側と左足背にビリビリとした痺れ感と痛みを感じるようになっています。腰神経叢のL5エリアです。
どのくらいの痛みかというと猫の尻尾の柔らかな毛がさっと撫でただけで痛みを感じるレベルです。

どうやらこれは損傷した抹消神経が回復する過程で生じるもののようです。
末梢神経損傷は程度によって以下の3つに分類できます。

1. neurapraxia 一過性伝導障害　ワーラー変性は起こらない　2〜3週で回復
2. axonotmesis 軸索断裂　ワーラー変性が起こる　損傷部から抹消まで1mm/日でゆっくり再生
3. neurotmesis 神経幹断裂　ワーラー変性が起こる　回復は望みなし

１のneurapraxia ならば今後１週間程度で回復するはず、２のaxonotmesisならば第５腰椎から前脛骨筋のモーターポイントまで60cmくらいあるから600日、1年半はかることになります。
３のneurotmesisならばもう回復しないわけです。
neurapraxiaであることを願うばかりであります。

　ビリビリ感の出ている部分は術前、表在覚が鈍麻していたのが戻ってきているようです。
特に足背はほぼ正常に近いです。
　運動麻痺は股関節外転の主動作筋である中殿筋が徒手筋力テストで２だったのが3-になりました。足関節背屈の主動作筋である前脛骨筋は1だったのが2+になってます。
今後1週間の回復に期待です。